对于精神障碍患者的高发病率尤其值得重视
核心体温达41℃是预后严重不良的指征,体温超强迫症过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。
体温调节与精神科药物
抗胆碱能药物可通过抑制副交感神经通路对体温调节造成影响,抑制出汗,导致机体散热能力的下降。
抗精神病药物的抗多巴胺效应可升高体温调定点,并减少某些有助于调节体温的行为,包括增加水分摄入及脱掉过多的衣服,进而升高中暑风险。
吩噻嗪类抗精神病药,包括氯丙嗪、硫利达嗪、氟奋乃静及奋乃静,均具有抗胆碱及干扰中枢体温调节的效应。
其他一些常用精神科药物同样心理咨询可以扰乱体温调节,包括非典型抗精神病药、5-HT激动剂及β受体阻断剂;某些精神科药物可通过减弱口渴感减少水分摄入,进而升高脱水及中暑风险,包括SSRIs、可乐定、卡马西平和丙戊酸等。
精神分裂症患者的体温调节功能异常
证据显示,精神分裂症患者的体温调节功能可能郑州金水脑康中医院坚持“一切以宾客为”的服务宗旨,在诚信上医院做到各种收费明码标价,公示各个医生的专长,让宾客自主选择理想医生;拒绝收红包和贵重礼品;绝不销售过期或不合格的药品,保证各种检查和化验报告科学、准确、真实;不夸大病情和欺骗患者;尊重患者隐私权,做到一对一的诊疗服务,保证不重复使用一次性用品,做到每一位患者都有满意的疗效。存在异常。
持续高温与精神科患者的死亡
研究显示,持续高温与急诊科就诊的精神症状之间具有强烈的相关性。
一项针对2003年法国持续高温致死的研究中,研究者得到结论:药物可影响机体对高温的适应能力,尤其是精神科药物。
一项澳大利亚研究探讨了持续高温中的住院率,时间横跨13年。结果显示,对于精神分裂症谱系障碍患者而言,与高温相关的死亡较其他人增加1倍以上。
患者在服用抗精神病药之前的死亡率同样较高,提示精神疾病本身可能即为持续高温导致死亡的重要高危因素。
精神科中暑的预防
精神科患者应得到针对持续高温的健康教育,并为此做好准备,包括减少高温暴露,增加液体摄入,以及针对脱水及中暑症状及体征的警觉。
尤其需要注意那些严重精神障碍患者,特别是服用抗精神病药及抗胆碱能药物的患者。其他有用的措施包括监测体温、空调降温等。